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Conozca su plan: esté preparado

Conozca sus medicamentos: nunca sabrá si su plan de medicamentos recetados (Prescription Drug Plan, PDP) de Medicare cubre sus medicamentos recetados si desconoce cuáles son esos medicamentos.

Paso 1: haga una lista de todos los medicamentos (y las dosis) que usted y su cónyuge están tomando en la actualidad. Incluya los medicamentos que pueda tomar ocasionalmente (como medicamentos para la alergia o analgésicos recetados).

Paso 2: tenga en cuenta si debe tomar la versión genérica o de marca de cada medicamento.

Paso 3: anote con qué frecuencia toma cada medicamento, quién se lo recetó, cuándo y por qué razón.

Paso 4: asegúrese de incluir cualquier medicamento de venta libre, vitaminas, minerales y otros suplementos dietarios que tome regularmente.

Esto se denomina su registro de medicamentos personal y facilitará la tarea de usar su nuevo plan de medicamentos recetados de Medicare. También le ayudará a acercarse a su médico o farmacéutico para hablar acerca de nuevas opciones de tratamiento, interacciones alimenticias y medicamentosas, y sobre su salud en general.

Conozca las reglas: cada plan de medicamentos recetados de Medicare es diferente. Para obtener más información sobre su plan específico, lea los materiales proporcionados por Medicare y su PDP. Use el folleto, el manual, la lista de medicamentos cubiertos, el sitio Web del PDP y el sitio Web de Medicare para responder preguntas importantes sobre sus beneficios de farmacia.

Si aún tiene preguntas, no se dé por vencido. Puede llamar al departamento de servicios al miembro de su PDP o al programa Medicare al 1-800-633-4227. El número de teléfono del departamento de servicios al cliente de su PDP debe figurar en el reverso de su tarjeta de identificación del PDP que se le enviará cuando se inscriba.

Para obtener más información sobre dónde encontrar las respuestas a sus preguntas, vea la sección "Preguntas que puede tener."

Estas son algunas preguntas para que comience a comprender su beneficio de farmacia de Medicare:

  • ¿El PDP exige que mi médico y yo elijamos los medicamentos de un formulario o una lista de medicamentos cubiertos?
  • En tal caso, ¿mis medicamentos recetados están incluidos en el formulario del PDP?
  • Si necesito un medicamento que no está incluido en el formulario, ¿cuál es el proceso para llevar adelante una excepción o apelación?
  • ¿El PDP exige la aprobación para determinados medicamentos antes de pagarlos? En tal caso, ¿cómo se obtiene esta autorización previa?
  • Si hay un medicamento menos costoso que el que me receta mi médico, ¿mi PDP me exige probar el más económico primero? (Esto se denomina terapia escalonada).
  • ¿El PDP alguna vez llamará a mi médico para pedirle que cambie mi medicamento por uno diferente, más económico? (Esto se denomina sustitución terapéutica).
  • ¿Cuál es el importe de mis copagos o el importe que deberé pagar a la farmacia al obtener un medicamento recetado?
  • ¿Cuáles son los diferentes niveles de copagos? ¿Qué tipos de medicamentos están incluidos en cada nivel, y cuál es el importe para cada uno de ellos? ¿Mis distintos medicamentos pertenecen a distintos niveles?
  • ¿Mi farmacia pertenece a la red del PDP?