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Comunicados de prensa

El Entendimiento de las Regulaciones
de los Planes de Salud
Ayuda a Asegurar el Acceso a las Medicaciones Necesarias

Consejos para ayudar a los consumidores a obtener el máximo beneficio de su cobertura de medicinas bajo prescripción

WASHINGTON, D.C. – Es importante que los consumidores que tienen cobertura de medicinas bajo prescripción se familiaricen con las regulaciones de su plan de medicinas a fin de obtener el máximo beneficio de su cobertura y tener acceso a las medicinas recetadas por su doctor con mínimas dificultades y gastos adicionales pagados por cuenta propia más bajos.

Las regulaciones pueden variar de plan a plan e incluso desde una visita a la farmacia a la próxima. Por ejemplo, la mayoría de las personas desconocen que los planes pueden hacer cambios en sus listas de medicinas preferidas a lo largo del año, lo que puede impactar la cantidad que tienen que pagar en la farmacia.

"Nadie quiere llevarse una sorpresa al tener que pagar gastos adicionales por cuenta propia por una receta que pensaron que su seguro cubriría," dijo Bill McLin, director ejecutivo de la Asthma and Allergy Foundation of America (Fundación de Asma y Alergia de los Estados Unidos), "particularmente cuando se trata de condiciones crónicas, tales como asma, es importante estar seguro de que puede recibir las medicinas que necesita al costo que puede pagar, de tal manera que no tenga que quedarse sin el tratamiento del que usted depende."

Ya sea que estén cubiertos bajo Medicare o un plan de seguro privado, los consumidores ahora tienen una nueva guía sobre cómo evaluar su beneficio de farmacia para estar seguros de que tienen acceso a las medicinas que necesitan. Un equipo formado por once grupos en representación de los consumidores, farmacias, doctores, pacientes y laboratorios farmacéuticos se unió para ofrecer consejos y recursos gratis para ayudar a los consumidores a comprender cómo funcionan los beneficios de las medicinas bajo prescripción y a descubrir lo que pueden hacer en caso de que la cobertura para sus medicinas fuera negada. El programa ofrece una guía para navegar a través de la cobertura de medicinas, consejos para localizar y resolver problemas, una carta de apelación de muestra y un glosario de términos importantes, disponible en, http://www.YourPharmacyBenefit.org/Spanish.

El grupo recomienda que, cuando se seleccione un plan que cubra medicinas bajo prescripción, los consumidores deben informarse mejor sobre como funcionan los beneficios de tal manera que las medicinas que se receten en el futuro estén a su alcance, especialmente debido a que las necesidades de salud pueden cambiar.

El programa también ofrece consejos para ayudar a los consumidores que enfrentan problemas para renovar una receta, incluyendo situaciones en las que:

• La información que tiene su farmacia sobre su plan no coincide con la que consta en su tarjeta de identificación de beneficios de farmacia.
• Es demasiado pronto para renovar una receta.
• Un medicamento en particular puede tener una reacción grave con otro medicamento que usted esté usando u otra condición médica que usted tenga.
• La medicina que su doctor le recetó requiere aprobación previa de su plan.
• La medicación no está cubierta por su plan de salud, o no consta en el "formulario", la lista de medicinas cubiertas bajo el plan.
  Adicionalmente, el gobierno federal ofrece un folleto gratuito en español e inglés, llamado "Su beneficio de farmacia: ¡hágalo más efectivo para usted!" (Your Pharmacy Benefit, Make it Work for You!) disponible en, 1-888-8PUEBLO, pida el artículo número 524-N, para la versión en inglés o el artículo número 820-N para la versión en español.

Para obtener mayor información y una lista de los socios existentes, por favor visite http://www.YourPharmacyBenefit.org/Spanish.

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